皇冠比分网_澳门皇冠体育-在线*投注卫生健康局皇冠比分网_澳门皇冠体育-在线*投注：印发2022年重点职业病监测项目工作方案的通知

县、镇各相关企业、县疾控中心、县卫计综合执法大队、县人民医院暨天津中医医院、县第二人民医院：

    根据《汉中市卫生健康委员会皇冠比分网_澳门皇冠体育-在线*投注：印发2022年汉中市职业病防治检测项目工作方案的通知》汉卫函【2022】137号文件要求，结合我县工作实际，制定了《2022年皇冠比分网_澳门皇冠体育-在线*投注重点职业病监测项目工作方案》。现印发给你们，请按照各自的工作职责抓好落实。

皇冠比分网_澳门皇冠体育-在线*投注卫生健康局

2022年8月13日

一、监测目标

通过监测劳动者职业健康检查、职业病诊断、职业病患者

情况，摸清底数、发现问题，统计分析2022年我县职业健康检查、重点职业病的现状及发展趋势，为职业病防治工作制定政策、完善法规标准、建立健全监管工作机制、明确职业卫生工作重点提供依据和支撑。通过尘肺病患者康复管理，进一步落实重点职业人群健康权益保障，探索完善职业病管理机制。

二、监测范围

以全县区为单位设置监测点，监测工作覆盖辖区内全部镇、办级行政区。本技术方案所称重点职业病病种包括除职业性放射性疾病外的所有法定职业病（共9大类121种）。

三、监测内容与方法

（一）职业健康监测

1.职业健康检查常规监测

通过收集所有职业健康检查机构的各类职业健康检查个案信息，及时发现异常结果，迅速分类处理。监测对象为进行上岗前、在岗期间、离岗时职业健康检查及应急健康检查的劳动者，如劳动者所在岗位已开展职业病危害因素检测，职业健康检查、职业病诊断情况应当与其工作场所的检测结果形成有效信息联通。

常规监测要与职业健康检查及其网络报告、质量控制工作

相结合。对开展工作场所职业病危害因素监测但尚未组织开展

职业健康检查的用人单位，县卫计综合执法大队应提醒和督促职业健康检查机构尽快开展职业健康检查。县疾控中心做好相关监测信息的上报工作。

根据重点职业病监测相关数据统计起止时间，明确职业健

康检查个案数据上报的三个时间节点：体检报告出具日期2021年11月16日至2022年6月15日间、6月16日至9月15日间、9月16日至11月15日间的数据，应分别在2022年6月30日前、9月30日前和11月30日前录入、上传或交换至国家职业病监测信息系统，并完成县级数据审核，逾期数据将不予接收。

（1）常规监测---个案数据

监测工作包括劳动者所在用人单位基本信息及劳动者基本

信息、职业病危害因素接触信息、职业健康检查信息，应包括

《职业健康技术规范》（GBZ188-2014）规定相应职业病危害因素的必检项目及选检项目信息。统计接受职业健康检查的劳动者人数、疑似职业病人数等信息。除放射性危害因素外，职业健康检查常规监测应覆盖所有职业病危害因素对应的各类职业健康检查内容。要建立健全县级监测信息系统，与市职业病监测信息系统完成对接，进一步加强职业健康检查机构个案信息与市级监测信息系统的对接工作，确保职业健康检查个案信息上报的及时性、完整性和准确性。以疑似职业病、职业病危害因素中必检项目和/或部分选检项目指标异常病例作为起点，结合工作场所职业病危害因素监测结果，开展风险评估。

（2）常规监测---汇总情况

县疾控中心统计辖区内各职业健康检查机构、汇总全县接触职业病危害因素的劳动者人数、当年应接受职业健康检查的劳动者人数、实际接受职业健康检查的劳动者人数、检出的疑似职业病人数、人数等信息.

2.主动监测

2022年对部分接触粉尘、噪声、铅及其化合物、苯等重点职业病危害因素的劳动者开展免费职业健康检查，掌握其职业健康现状，发现中小微型企业中的潜在职业病患者，实现对常规监测的补充，为开展职业病患病底数测算提供数据支撑。

2022年度我县确定第二人民医院为辖区内小微企业中的接尘粉尘、噪声、铅及其化合物、苯等职业病危害的劳动者开展尘肺病主动监测，铅及其化合物不少于360人（5%）开展人数不得少于400人免费健康检查。不得向接尘劳动者或企业另行收取费用。选取接触粉尘、苯、铅及其化合物的劳动者接受主动监测，无法满足任务数的可选取单纯接触噪声的劳动者，但不得超过总任务数的20%。应从本年度开展工作场所职业病危害因素监测的企业中选取尚未开展职业健康检查的中小微型企业，对其接触粉尘、噪声、铅及其化合物、苯等职业病危害劳动者进行免费职业健康检查。在开展主动监测时，应对选取的劳动者接触的其他职业病危害因素开展职业健康检查，并统计劳动者所在用人单位基本信息、劳动者基本信息、职业病危害因素接触信息、职业健康检查信息、开展重点职业病主动监测的劳动者人数、疑似职业病检出人数等信息。

主动监测与常规监测中的职业健康检查指标相同。接受主动监测的劳动者应从开展工作场所监测的工种/岗位中选取，即主动监测劳动者所接触的职业病危害因素需纳入工作场所职业病危害因素监测，上传信息系统的工种/岗位应一致。2020年和2021年已接受免费职业健康检查的劳动者，不再纳入2022年主动监测范围。要杜绝利用用人单位付费的职业健康检查替代职业病主动监测现象的发生。

主动监测工作和数据上报节点：县疾控中心应于2022年7

月20日前将辖区内重点职业病主动监测机构名单、危害因素、监测人数及选取依据上报至县卫生健康局。2022年10月15日完成主动监测工作，2022年11月10日前将数据录入、上传或交换至皇冠比分网_澳门皇冠体育-在线*投注职业病监测信息系统，并完成数据审核。

3.职业病诊断报告与死因监测

（1）职业病诊断报告

依托职业病监测信息系统，职业病诊断机构依法开展2022年职业病诊断信息报告，职业病鉴定办事机构开展2022年职业病鉴定信息报告。监测内容包括进行职业病诊断的人数、疑似职业病人数、诊断为职业病的人数、申请职业病鉴定人数、职业病鉴定结论与原诊断结论不符的例数等，并对相关情况进行统计分析。对辖区内职业病发病总体情况进行研判，对辖区内职业病的发病特点、变化趋势和规律进行分析，明确本辖区内应重点防控的职业病病种。数据统计起止时间为：报告日期2022年1月1日至2022年12月31日，应于2022年12月31日前完成相关数据审核订正。

（2）职业病患者死因监测

县疾控中心对辖区内职业病患者死亡情况进行调查，于2022年11月15日之前将数据库通过“职业病及健康危害因素监测信息系统”的“信息反馈”模块上报至汉中市疾控中心。

①已确诊职业病患者死亡信息调查

将2006-2021年本市职业病诊断机构诊断并报告的所有职业病病例个案与本市2021年死因监测系统中的个案数据使用姓名和身份证号进行匹配，将匹配成功的病例个案信息以Excel数据库形式上报（附录3表3-1），内容包括职业病病例基本信息（姓名、身份证号）、职业病诊断信息（诊断日期、职业病种类、职业病名称）、死亡信息（死亡日期、死因链、根本死因及ICD-10编码）。ICD-10编码应填写四位国际疾病分类代码。

②职业病相关死因信息调查（2021年）

根据中国疾控中心职业卫生所提供的与职业病相关ICD-10名单，从市级死因监测系统获取2021年报告的根本死因为尘肺（J60-J65，J92.0）、间皮瘤（C45）和肝血管肉瘤（C22.3）的死亡患者信息，以Excel数据库形式上报（附录3表3-2），内容包括死者基本信息（姓名、性别、身份证号、年龄、生前工

作单位、户籍地址、常住地址）、死亡信息（死亡日期、根本死因及ICD-10编码）。ICD-10编码应填写四位国际疾病分类代码。

（二）职业性尘肺病患者随访调查

在前期随访调查工作的基础上，继续开展职业性尘肺病患者的随访工作，了解患者生存与保障等情况，尤其要掌握存活患者的户籍及常住地址，为康复站（点）建设与管理奠定基础。

依托职业病监测信息系统，在2021年职业性尘肺病随访调查的基础上，要继续对截至2021年底存活的职业性尘肺病患者进行随访调查，核查其生存情况、职业史、保障情况、户籍及常住地址等信息。疾控中心先将全部随访任务病例个案与死因系统进行匹配，对死亡病例直接填报根本死亡原因，对存活病例进行后续随访调查。随访工作由县疾控中心负责，患者户籍地和常住地职业病监测机构协助随访。省级、市级随机抽取1%-2%的随访个案进行复核。县疾控中心应于2022年10月15日前完成辖区内随访工作，2022年11月10日前在职业病监测信息系统中的职业病随访管理模块完成当年随访记录填报。

四、质量控制

通过职业健康检查机构和职业病诊断机构的质量考核评估

及对监测数据的质量控制，以保证各类监测机构提交的监测数据的质量。

（一）职业健康检查机构与职业病诊断机构质量考核评估

县疾控中心对辖区内所有职业健康检查机构、所有职业病诊断机构开展质量控制工作，所有从事接触化学物质类的职业健康检查机构应当参加市级组织的实验室间比对。

质量考核与质量评估符合与不符合项目情况、体检个案关键信息核实情况由县疾控中心填写。

2021年质量考核不合格的职业健康检查机构以及对2022年开展工作场所职业病危害因素监测企业的劳动者进行职业健

康检查的职业健康检查机构应纳入2022年质量考核。

具体质量控制方法参考《2022年重点职业病监测质量控制与评估办法》。所有质控工作截止时间为2022年10月31日，11月15日之前汇总所有质控数据，质控结果纳入《2022年重点职业病监测与职业健康风险评估报告》一并上报。

（二）职业病和疑似职业病漏诊漏报迟报调查

对2021年1月1日至2022年6月30日职业病、疑似职业病诊断以及相关信息报告情况进行调查，统计职业病漏报与迟报情况及疑似职业病漏诊漏报与迟报情况，于2022年11月30日之前将数据库通过“职业病及健康危害因素监测信息系统”的“信息反馈”模块上报至职业卫生所，调查结果纳入《2022年重点职业病监测与职业健康风险评估报告》一并上报。

?fontface="楷体">（三）职业健康检查个案数据审核

依托职业病监测信息系统，县疾控中心对职业健康检查机构和职业病诊断机构报送数据进行核查，并填写职业健康检查机构和职业病诊断机构工作情况上报市疾控中心，对上报的职业健康检查个案进行数据初审，在完成初审的个案中抽取0.5%-1%进行现场复核。

五、数据处理和报告撰写

县疾控中心对辖区内各类监测数据进行审核上报、统计分析，并撰写《2022年皇冠比分网_澳门皇冠体育-在线*投注重点职业病监测与职业健康风险估报告》（2021年11月16日至2022年11月15日）和《2022年皇冠比分网_澳门皇冠体育-在线*投注职业病报告发病情况分析报告》（2022年1月1日至2022年12月31日），分别于2022年12月10日和2023年1月5日前上报市疾控中心。

六、保障措施

（一）培训指导

县疾控中心负责制定《2022年重点职业病监测技术方案》，培训监测机构业务技术骨干，组织开展质量抽查和技术指导；汇总、分析全县数据，撰写年度报告。负责对辖区内重点职业病监测任务完成情况进行质量考核和评估工作。

（二）信息管理

县级应认真做好职业健康检查机构与职业病诊断机构备案的信息公开工作，方便社会各界查询。

（三）数据利用

县卫生健康委要加强监测数据统计分析与风险评估，着重做好不同区域、不同职业人群职业病风险评估与动态趋势分析，

并向县政府及有关部门报告监测结果。要发挥监测数据的预警作用，实现监测与监督的有效衔接。对监测工作中拒不依法依规如实报送信息的、拒绝质量考核评估或拒不整改有关问题的职业健康检查机构、职业病诊断机构。